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试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同,对白蛋白*为敏感。多发性骨髓*患者尿中可以出现大量游离轻链,但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留,试纸条法尿蛋白检测可以假阳性,造影剂也会导致出现假阳性;尿液偏碱时,会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性;尿液pH < 3.0 时,试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。
[正常参考值] 阴性。
酮体
当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全,可导致大量酮体产生,此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外,酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药(如苯乙双胍,商品名降糖灵),可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂(8-羟喹啉)、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性;试纸条活性降低和酮体降解,会使检测结果呈假阴性。
[正常参考值] 阴性。
【检验结果的解释】
1. 白细胞:低比重、碱性尿白细胞容易破碎溶解,造成白细胞测定结果比镜检结果偏高。高比重尿、淋巴细胞尿、高量葡萄糖尿(≥55mmol/L)及室温较低(20℃以下)可造成白细胞测定结果偏低或假阴性。
2. 葡萄糖:该试验为葡萄糖特异性试验。当尿中含有少量葡萄糖(≥5.5mmol/L)时,VC浓度不**1.4mmol/L时不会对测试结果产生影响。强氧化性的消毒剂可出现假阳性结果。当尿比重升高时,葡萄糖的测试结果会降低。
3. 微量白蛋白:此试纸块对白蛋白的反应灵敏度比球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白高,因此阴性结果并不排除尿液中这些蛋白的存在。
4. 胆红素:在低PH值的情况下,一些药物(吲哚硫酸等)代谢物可致假阳性结果,对于含少量胆红素的尿样,VC浓度不**1.4mmol/L时不会对测试结果产生影响。
5. 比重:比重测试结果不受尿液中非离子物质影响(葡萄糖、蛋白、尿素等)影响。在低PH值的情况下,测试结果将偏高。
6. 酮体:此试纸块不和β-羟丁酸反应,假阳性偶见于含有大量左旋多巴代谢物的尿液。
7. 蛋白质:此试纸块对白蛋白的反应灵敏度比球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白高,因此阴性结果并不排除尿液中这些蛋白的存在。
8. 亚硝酸盐:此试验只对亚硝酸盐有特异性而不会对尿中其他任何正常排泄物质有反应。本试验仅基于含有亚硝酸盐还原酶的,因此阴性并不排除菌尿的可能,对尿样中常见浓度的亚硝酸盐离子,VC浓度不**1.4mmol/L时不会对测试结果产生影响。
9. 尿胆原:已知的对Ehrlich反应有干扰的物质对此试验均有干扰。某些药物(非那吡啶)可在酸性介质中显红色而导致弱阳性结果。
10. 肌酐:VC浓度不**1.0mmol/L时不会对测试结果产生影响。
11. 潜血:此试纸块对血红蛋白的反应灵敏度特别高,因此可于镜检互为补充。此试纸块对肌红蛋白有同样的灵敏度。测试灵敏度随着比重升高而降低。强氧化剂、酶和菌尿可出现假阳性结果。卡托普利(Captopril)和罗丁缓释片(Lodine)可降低测试灵敏度。对尿液中常见的红细胞,VC浓度不**1.4mmol/L时不会对测试结果产生影响。
除此之外,尿液分析**试纸条还可以通过葡萄糖进行检测:这个检测室两步连续的酶反应。首先葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢。然后过氧化氢在过氧化氢酶的作用下氧化碘化钾,发生颜色变化。颜色范围由青绿色为阴性结果,到深棕色为阳性结果。