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工作原理编辑
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理是一种人工的机械通气装置,用以或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换的功能,降低人体的消耗,以利于呼吸功能的恢复。
无创呼吸机的工作原理
吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部,呼气时机器给于较低的压力使人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外。来完成一次呼吸
无创呼吸机与有创呼吸机的区别与联系
随着机械通气新理论和新技术的应用,众多循证的研究结果不断地改写着医务人员的理念,使得我们有必要更新观点、重新认识了解无创、有创正压机械通气技术呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。
一、 无创有创正压机械通气的区别与联系:
应用的正压机械通气包括无创(Noninvasive)和有创(Invasive)通气部分。无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式,多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气,另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV。有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点,但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物等缺点,归纳二者的区别总结如下
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家庭十分成熟,显著降低费用
在许多国家,COPD的家庭无创呼吸机通气已十分普及。大量研究表明,家庭无创呼吸机通气对减少患者的支出和提高生活质量,效果十分显著。英国的一项研究统计表明:使用家庭无创呼吸机通气,可使患者的支出平均水平减少约63%,总住院天数平均减少68%,住院次数平均减少60%。
先发生阻塞后发生**
有一些人在夜里发生阻塞性呼吸暂停时,由于**反应比较迟钝,轻微和中度的缺氧与二氧化碳分压升压不足以唤醒他们,只有到了缺氧很严重,二氧化碳分压上升比较高的情况下才会触发他们觉醒,这时觉醒之后,他们可能会大口大口的急促呼吸,这时由于呼吸非常急促,二氧化碳分压降的太快,随后就会诱导引发**性暂停,一般这种类型的混合性暂停,使用单水平呼吸机之后是能解决问题的,因为使用单水平呼吸机能够及时的解决阻塞性暂停问题,也就避免了后面诱发的**性暂停。像这种先发生阻塞后发生**暂停,目前界把这类统称为阻塞性暂停,因为主要发病机制是阻塞性引起的。
先发生**后发生阻塞
还有一种暂停是先发生**,后发生阻塞,发生的机理一般是大脑**不对呼吸做出相关指令,也就是胸腹没有呼吸动作了,当持续一段时间之后,血液中的二氧化碳浓度上升,这时呼吸**会患者呼吸,由于这时患者气道还没有完全打开,这时就出现阻塞性呼吸暂停,一般这种类型的混合性暂停,上把它划分为**性暂停阵营,主要以**性暂停为主。
像这种类型的暂停,可以使用单水平呼吸机,主要以单水平定压为主,如果使用之后,**性暂停恢复正常,那么可以持续的使用单水平呼吸机。但如果这类型的混合性暂停,使用单水平呼吸机之后出现暂停解决不彻底,有些会诱导产生性**性暂停,那么可以使用双水平带有ST模式的呼吸机,或者是使用伺服式呼吸机。