上海建筑设计公司、上海建筑设计

21世纪已进入了*2个10年，我国医疗服务体系正进行一系列改革，全国各地开展了不同规模和类型的医疗设施的建设高潮，尤其是珠江三角洲发达经济区，医院建设快速增长，医院建设标准不断提高。然而，与规模和速度相比，我国在医疗设施注重气候特点的设计研究的理论与方法等还不尽人意，建筑规模不断扩大、建筑能源消耗急剧增加，面对严峻的现状，在满足医疗功能需求与环境舒适条件下，追求能源消耗较小化，实现人工环境与自然环境的**平衡，是湿热地区医院建筑设计的必然选择。医院建筑是功能非常复杂的公共建筑，投资大，涉及医疗、建筑工程、管理、设备等多种学科与技术，以高效率与高技术、高情感为目标。**都在寻求发展适合本国国情的医疗体系，希望能够合理分配与有效地利用医疗保健资源，希望能通过提高服务效率，降低运行费用。因此，现代医院建筑设计，在更好地适应不断发展与变化的医疗保健需求同时，应注重地方气候特点，跟上社会经济与环境发展的步伐。在医院建筑的规划设计中，实现高效率、快节奏、节能降耗、降低运营成本已成为现代医院建筑追求的目标。随着我国经济的发展，社会的进步以及医疗技术的不断更新，医院建筑在满足目前的功能需求的同时，注重地方气候特点，节能降耗，是目前我国医院建筑设计的重要课题，也是实现湿热气候地区医院建筑规划与设计可持续发展的必经之路。

一、在保证特殊医疗空间环境要求下，注重自然采光和适宜的自然通风（或机械辅助式自然通风），减少电力消耗，是亚热带地区医院建筑绿色设计的重要内容

中国是发展中的大国，人口数量巨大，资源有限。“绿色”的概念，也就是可持续的概念，本身强调的就是实事求是和因地制宜。中国各地的气候条件、地理环境、自然资源、城乡发展生活水平等都有巨大差异，在生态节能技术上必须考虑注重地方气候特点。亚热带地区湿热气候特点，对医院建筑节能的不利因素是夏季炎热、太阳辐射强、潮湿的室外空气等；有利因素为春秋季清凉室外气温适宜、季节风有良好的通风效果、太阳能资源丰富及昼夜辐射不同等特性。富有湿热地区气候特点的建筑如云南的“干阑”建筑及“一颗印”式住宅、广东等地区的传统民居、骑楼等，特点都是夏季自然通风、防热、遮阳、防雨、防潮等。当今绿色建筑逐渐成为建筑的发展趋势，随着2011年，中国的《绿色医院建筑评价标准》的出台，绿色医院建筑设计已获得业内普遍关注。但有些医院建筑设计为迎合绿色建筑设计潮流，只注重单纯节能技术的应用（太阳能、光电板等），对医院建筑的实际运行成本和医院建筑寿命周期内的总成本缺乏清醒认识。而与其它相对复杂、昂贵的生态技术相比，自然通风（或机械辅助式自然通风）是当今生态建筑所遍采用的一项比较成熟而廉价的技术措施，自然通风可以在不消耗**能源的情况下降低室内温度，带走潮湿气体，达到人体热舒适，有利于降低能耗，降低污染，走可持续发展之路。同时新鲜、清洁的自然空气（新风），方便排除室内的污浊空气，有利于人的生理和心理健康。医院是诊治各种病症病人之地，更需要有良好的环境质量，使人不会受到医院有害环境的危害。湿热地区的医院建筑设计应通过建筑形式、建筑与夏季主导风的夹角、各功能建筑的布局、建筑空间造型、维护结构形式、建筑细部设计、绿色植物搭配等手段，合理利用风压、热压实现自然通风或机械辅助式自然通风，实现建筑环境的有效控制。

医院建筑不仅功能复杂，能耗构成亦十分复杂，各类能源消耗中，电力消耗占主导地位，为医院能源消耗的主要能耗。而在电力消耗中，又以空调和照明系统能耗为主要，医院空调系统能耗偏大是公认的普遍问题。可见，从医院建筑设计的角度，降低空调系统和照明系统的能耗，是湿热地区医院建筑设计的关键内容，是医院建筑节能的重点。除了按实际需求设计照度，采用高效节能灯具等措施外，从医院建筑布局出发，尽量减少完全封闭的黑房间，注重自然采光。亚热带地区某些新建医院，通道、病人等候等公共区域缺乏自然采光，室外晴天白日，室内却不得不灯火通明，造成了能源浪费。空调制冷技术的诞生，标志着人类从被动地适应自然气候发展到主动地控制建筑微气候。但近年来，湿热地区新医院建设，不分科室，对空调的过分依赖和使用，是当今医院建设必须解决的重要问题。湿热地区医院建筑在设置全年空调系统等方面，它们能源消耗非常高，如果能在这部分能源消耗做适当控制，所获得的经济效益与环境效益是巨大的。在保证特殊医疗空间环境要求下，注重自然采光和适宜的自然通风（或机械辅助式自然通风），减少电力消耗，是湿热地区的医院建筑绿色设计的重要内容。如，综合医院门诊部内存在大量公共通过性的空间，这些空间的热舒适度及空气质量要求不如医技部门用房那么高，因此，在医院门诊部内是完全有条件并且有必要通过自然通风手段来达到既能改善室内空气质量，又能满足人体热舒适度要求，同时能有效降低能耗的效果。在湿热地区综合医院的交通、等候等公共空间，合理的自然通风组织，可有效调节建筑室内的气流效果、温度分布，对改变室内热环境的满意度可以起到明显的效果。自然通风的实现是一种依赖于建筑的朝向、平面布局等设计效果，良好的建筑设计才能有助于增强室内自然通风的效果。