社区医养结合出新招 智慧系统让家庭医生在你身边

　　“叮——”在社区卫生服务中心的大塘社区卫生服务站，全科医生蔡卫平刚忙完上午的门诊，准备午休时，手机上忽然收到一条来自米市智慧医养系统的提示消息。
　　原来，是家住大塘新村13幢的签约居民刘师傅血压出现波动异常。
　　一个在社区卫生服务站，一个待在家中，到底是如何将签约居民的实时情况和社区医生联系起来的呢?
　　奥秘正在于社区卫生服务中心推出的社村通智慧医养护系统上。
　　一条信息推送，避免了一场心血管疾病的更大风险
　　要了解这套智慧医养护系统，首先还是先来说说开头说到的患者刘师傅的故事。
　　收到手机上的这条消息，蔡卫平医生马上联系了系统另一端的患者刘师傅。一番询问下来，刘师傅告诉蔡卫平，自己这几天早上起来都会有头晕、胸闷、胸痛、焦虑的感觉，爬二层楼梯就有明显的气闷等症状。同时，在这期间，他的血压值高达到了198/103mmhg，心率则达到每分钟119次。
　　近期一系列症状表现，再加上刘师傅又有高血压、糖尿病史，并且在2年前他还有过一段心绞痛史，颈动脉造影显示有斑块。
　　“冠心病的可能性比较大，还是要尽快联系上级医院做进一步诊断。”在做出初步判断后，蔡卫平迅速联系了慢病防治一体化合作基地浙江中医药大学*二附属医院心血管科的陆敏主任。
　　为了能让上级医院医生更快掌握患者病情，蔡医生陪同刘师傅一同到了浙江中医药大学附属*二医院的心血管科就诊。
　　接诊的陆敏主任在查看了刘师傅近期做的各项辅助检查以及病历记录，并结合既往史之后，给出了**意见。
　　而作为刘师傅的签约医生，蔡卫平之后便在陆敏的指导下，针对刘师傅存在的高危因素，量身定制了个体化的**处方。无论是患者的饮食、运动、减重，还是药物、心理干预、辅助检查等方面，都有着细致入微的具体安排。
　　“近一次我的血压量出来是132/78mmhg，以前那些不舒服的症状也有了明显改善，幸亏了手机上的这个智慧医养系统和家庭医生的细致安排。”通过近10天的跟踪随访，刘师傅的身体状况有了很大好转。
　　一套系统，让家庭医生时时在你“身边”
　　像刘师傅这样的情况，在米市巷社区卫生服务中心并非个例。
　　加入刘师傅使用的这个社村通智慧医养系统。系统可以分别装在病人家属和医生的手机两个终端上，在电脑平台也可以使用。平时，与系统相连接的智能血压计等智能设备会放在居民家中，老人们随时可以借助设备进行自检，相关数据即可上传至家庭医生的手机终端，从而实现对病人的“远程监控”。
　　一旦测量值显示异常，系统就会马上将相关信息推给签约医生或家属。接收信息的全科医生则通过及时诊疗或采取相关转诊措施，从而让患者的病情得到及时**或控制，降低各类风险发生的可能性。目前，该系统主要在米市巷街道范围内使用。
　　“有些老年人可能看不懂检测数据，或者知道如何根据血压调整**方案，如用药调整等，有了这套系统的协助，这些问题都能通过系统传输，快速地交给他们的签约医生来解决。”社区卫生服务中心主任杨佳琦说，在社村通智慧系统里，病人家属和医生就能共同管理老人的健康。
　　金中公司开发的社村通智慧养老服务平台是在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上，针对民政部门及相关社区服务机构创建居家养老服务体系、创建中国特色养老服务模式的需求，而开发的一套信息化应用系统。